Coxarthrose des Hüftgelenks.

Eine der schwerwiegendsten Erkrankungen des Bewegungsapparates ist die Coxarthrose des Hüftgelenks. Wenn der Besuch in einem medizinischen Zentrum verzögert wird, kann die Krankheit fortschreiten, bis hin zum Auftreten eines akuten Schmerzsyndroms, das mit Analgetika nicht gelindert werden kann, und zum vollständigen Verlust der motorischen Fähigkeit des Gelenks.

In diesem Artikel werden wir ausführlich über alle Nuancen sprechen, die mit der Beseitigung der Folgen dieses pathologischen Prozesses, seinen Stadien und vorbeugenden Maßnahmen verbunden sind.

Was ist eine Coxarthrose des Hüftgelenks?

Es handelt sich um eine degenerativ-dystrophische Erkrankung des Hüftgelenks in schwerer Form, die zu einer Beeinträchtigung der Funktionsfähigkeit des Gelenks bis hin zum völligen Verlust führen kann. Bezüglich der Manifestationshäufigkeit nimmt die Coxarthrose nach der deformierenden Arthrose des Kniegelenks den zweiten Platz ein.

Die Coxarthrose des Hüftgelenks geht mit degenerativen Knorpelschäden, dem Auftreten pathologischer Wucherungen, Knochenresorption, entzündlichen Prozessen und anderen Komplikationen einher.

Das heißt, diese Pathologie ist durch eine Schädigung des gesamten Gelenks gekennzeichnet, das das Knorpelgewebe, die Synovialschicht, die subchondrale Knochenplatte, die Muskelstrukturen, die Kapsel und die Bänder umfasst.

Darüber hinaus werden folgende Krankheitsformen unterschieden:

• Primäre Coxarthrose. Sie gilt als die häufigste Erkrankung des Hüftgelenks. Bei älteren Menschen manifestiert sich diese Pathologie vor dem Hintergrund altersbedingter Veränderungen;
• Sekundäre Coxarthrose. Es manifestiert sich als Folge jeder Krankheit.

Ursachen der Coxarthrose

Die Entwicklung einer Pathologie kann durch äußere, erworbene und erbliche Ursachen verursacht werden.

Insbesondere kann sich eine Coxarthrose vor dem Hintergrund angeborener Minderwertigkeit des Hüftgelenks, degenerativ-dystrophischer Veränderungen, Traumata, entzündlichen Prozessen, Nekrose des Knochenmarks des Hüftkopfes, Stoffwechselstörungen, genetischen Faktoren, altersbedingten Veränderungen und Fettleibigkeit manifestieren . , Gefäßanomalien und Arbeiten unter schwierigen Bedingungen.

Zu beachten ist, dass nahezu alle Gelenkstrukturen einer Entzündung unterliegen.

3 Entwicklungsstadien der Coxarthrose des Hüftgelenks.

Während der Entwicklung des pathologischen Prozesses nimmt die Viskosität der Gelenkflüssigkeit zu, was das Auftreten von Mikrorissen hervorruft und zur Austrocknung der Knorpeloberfläche führt. Dies wiederum trägt zum Knarren und zur eingeschränkten Beweglichkeit bei. Solche unangenehmen Erscheinungen verspürt ein Mensch bei alltäglichem Stress und körperlicher Aktivität. Mit zunehmendem Druck auf die unteren Extremitäten passt sich das erschöpfte Gelenk der Zwangsstellung an und beginnt, umliegende Strukturen zu zerstören.

Derzeit gibt es drei Entwicklungsstadien der Krankheit:

• Erste. Eine Coxarthrose des Hüftgelenks weist in diesem Stadium leichte, uneinheitliche Symptome auf, die im betroffenen Bereich auftreten. Gleichzeitig bleibt die motorische Aktivität erhalten und zur Schmerzlinderung genügt die Einnahme von Medikamenten;
• Zweite. Wenn bei einem Patienten im Stadium 1 eine Coxarthrose des Hüftgelenks diagnostiziert wird, verursacht die Krankheit keine großen Beschwerden, aber im Stadium 2 der Krankheit werden die Symptome ausgeprägter. Der Schmerz wird stärker und beginnt auf andere Körperteile auszustrahlen. Die motorischen Fähigkeiten verschlechtern sich deutlich, was sich besonders nach längerem Gehen oder erhöhter körperlicher Anstrengung bemerkbar macht;
• Dritte. Ist eine Coxarthrose des Hüftgelenks zweiten Grades noch behandelbar, wird die Pathologie im dritten Stadium chronisch. Es geht mit ständigen Schmerzen einher und überträgt sich auf den Unterkörper. Der Patient verliert die Fähigkeit, sich ohne Krücken zu bewegen. Ohne adäquate Therapiemaßnahmen kommt es zur Atrophie knorpeliger und muskulärer Strukturen.

Arten von Coxarthrose

Die Klassifizierung der Pathologie des Hüftgelenks basiert auf einem Kriterium: Wie die Erkrankung im Bewegungsapparat entstanden ist. Es gibt zwei Hauptrisikofaktoren, die den Ausbruch der Krankheit auslösen können: genetische und erworbene aufgrund altersbedingter Veränderungen. Der pathologische Prozess wird je nach Ursprung seines Auftretens ebenfalls in verschiedene Typen unterteilt:

• Primäre Coxarthrose. Diese Pathologie manifestiert sich im Hüftbereich und wird erworben. Im Anfangsstadium befällt es die Synovialkapsel und gelangt dann in den Bereich des das Gelenk umgebenden Gewebes. Zu den Risikofaktoren zählen ein erhöhter Druck auf die Beckenknochen, übermäßige körperliche Aktivität und das Vorhandensein von Entzündungsherden in den unteren Extremitäten und der Wirbelsäule. Degenerative Läsionen konzentrieren sich auf Gewebe, die bereits Veränderungen erfahren haben;
• Sekundäre Coxarthrose. Diese Anomalie ist erblich bedingt. Sie äußert sich in den Gelenken und im Bewegungsapparat. Die Entwicklung des pathologischen Prozesses kann bereits im Mutterleib nach einer Verletzung einer Frau sowie vor dem Hintergrund einer Nekrose des Knochenmarks des Femurkopfes beginnen.

Arten von Coxarthrose nach Aussehen:

• Postinfektiös. Identifiziert bei Vorliegen von Folgen nach Infektionskrankheiten;
• Posttraumatisch. Diagnostiziert bei Komplikationen nach einer Verletzung einer Gliedmaße;
• Dishormonal. Es tritt vor dem Hintergrund von Stoffwechselstörungen oder einer Überdosierung von Medikamenten auf;
• involutiv. Aufgrund der Alterung des Körpers tritt es bei Menschen über 50 Jahren auf.

Diagnostische Maßnahmen

Bei Verdacht auf eine Coxarthrose des Hüftgelenks Grad 1 oder 2 sollte vor Beginn der Behandlung eine vollständige Untersuchung des Körpers durchgeführt werden. Es ist auch wichtig, einen orthopädischen Arzt zu konsultieren, der eine Untersuchung durchführt, Empfehlungen zu Labortests gibt und einen wirksamen Behandlungsplan entwickelt. Typischerweise beschränken sich diagnostische Maßnahmen auf folgende Verfahren:

• Knochenscan. Ermöglicht die Untersuchung der Parameter des Spalts zwischen den Knorpeln, die Diagnose pathologischer Wucherungen und die Beurteilung des Zustands des Femurkopfes.
• Ultraschall. Es ermöglicht die Verfolgung der Ätiologie von Veränderungen in Knochenstrukturen und Bändern sowie die Untersuchung der Dynamik des Zustands des Patienten und die Bestimmung des Entwicklungsgrades der Anomalie;
• Connecticut. Ermöglicht Ihnen, detailliertere Informationen über den Zustand von Gelenken und Geweben in ihrer unmittelbaren Nähe zu erhalten;
• Magnetresonanz. Diese Methode liefert ein detailliertes Bild über den Zustand aller Strukturen des Hüftgelenks.

Behandlung der Coxarthrose des Hüftgelenks.

Wenn bei dem Patienten eine Coxarthrose des Hüftgelenks 1 oder 2 Grad diagnostiziert wurde, ist es möglich, mit konservativen Methoden wirksame Ergebnisse zu erzielen. Diese Therapie wird dem Patienten individuell verschrieben und umfasst mehrere Techniken, die nur zusammen eine positive Wirkung erzielen. Wenn also bei einem Patienten eine Coxarthrose des Hüftgelenks 1 oder 2 Grad diagnostiziert wird und die entsprechenden Symptome beobachtet werden, können folgende Maßnahmen empfohlen werden:

• Einnahme von Medikamenten;
• Physiotherapeutische Verfahren;
• Stoßwellentherapie;
• Physiotherapie.

Um mit konservativen Methoden eine positive Dynamik zu erreichen, müssen die Ursachen beseitigt werden, die zum Auftreten einer Coxarthrose des Hüftgelenks geführt haben. Zunächst ist es notwendig, das Körpergewicht zu reduzieren, wodurch die Belastung des Gelenks verringert und die Wahrscheinlichkeit einer weiteren Entwicklung des degenerativ-dystrophischen Prozesses minimiert wird.

Darüber hinaus sollte auf den Konsum von Tabakprodukten verzichtet und die körperliche Aktivität gesteigert werden, wobei übermäßige Anstrengungen vermieden werden sollten. Um das Fortschreiten der Pathologie zu verhindern, empfehlen Experten die Verwendung orthopädischer Hilfsmittel (Orthesen und Bandagen). Sie ermöglichen eine feste Fixierung des Gelenks und sorgen für den nötigen Halt bei körperlicher Aktivität.

Medikamente

Auch Medikamente werden individuell verordnet. In der Regel wird den Patienten die Einnahme folgender Medikamente empfohlen:

• Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente. Mit diesen Medikamenten können Sie eine doppelte Wirkung erzielen: Schmerzen lindern und den Entzündungsprozess beseitigen;
• Zubereitungen mit Chondroitin, Glucosamin und Kollagen.. Sie ermöglichen es Ihnen, Wiederherstellungsprozesse im Knorpel zu aktivieren;
• Steroide. Arzneimittel mit starker entzündungshemmender Wirkung. Es wird in Situationen eingesetzt, in denen NSAIDs keine nennenswerte Wirksamkeit zeigen;
• Muskelrelaxantien. Medikamente, die den Muskeltonus lindern, was eine notwendige Voraussetzung für die Linderung stärkerer Schmerzen ist;
• Mittel, die die Durchblutung normalisieren.und den Trophismus von Geweben in der Nähe des Gelenks verbessern;
• Vitamin B. Komplexe, die dieses Vitamin enthalten, werden verschrieben, um die Nervenübertragung zu verbessern, was besonders wichtig ist, wenn die Enden durch die betroffenen Strukturen komprimiert werden.

Bei erheblicher Schmerzintensität werden auch periartikuläre Blockaden empfohlen. Sie werden nur unter der Aufsicht professioneller Spezialisten im klinischen Umfeld durchgeführt. Dabei werden spezielle Lösungen mit Steroidhormonen und Anästhetika in das Gelenk gespritzt.

Gymnastik bei Coxarthrose des Hüftgelenks.

Besonders wirksam bei der Wiederherstellung der motorischen Funktion und der Reduzierung von Muskelkrämpfen sind spezielle Übungen, die bei Coxarthrose des Hüftgelenks empfohlen werden. Durch die optimal gewählte Belastung ist eine Schmerzlinderung und eine Vergrößerung des Bewegungsumfangs möglich. Darüber hinaus können Sie mit einem richtig zusammengestellten Komplex atrophische Prozesse in den Muskeln verhindern und Krämpfe lindern, wenn vor dem Hintergrund der Krankheit eingeklemmte Nervenenden beobachtet werden.

Darüber hinaus hilft Gymnastik bei Coxarthrose des Hüftgelenks, die Durchblutung im betroffenen Bereich zu verbessern und Erholungsprozesse zu beschleunigen.

Bei der Auswahl der Übungen muss der Facharzt die Zerstörung des Hüftgelenks und die körperliche Verfassung des Patienten berücksichtigen.

Physiotherapeutische Methoden.

Massage- und Physiotherapieverfahren können eine besondere schmerzstillende, entzündungshemmende und abschwellende Wirkung haben. Sie tragen auch dazu bei, den Muskeltonus in den Extremitäten aufrechtzuerhalten und so atrophischen Prozessen vorzubeugen.

Bei Anomalien des Hüftgelenks werden folgende Eingriffe durchgeführt:

• Ultrahochfrequenz;
• Laserbelichtung;
• Ultraschallbehandlung;
• Magnetfeldtherapie;
• Exposition gegenüber Gleichstrom in Kombination mit Medikamenten;
• Paraffintherapie;
• Phonophorese.

Die obige Behandlung wird nur dann einen positiven Effekt haben, wenn bei dem Patienten eine Coxarthrose im Primärstadium diagnostiziert wurde.

Stoßwellentherapie bei Coxarthrose

Bei Coxarthrose im ersten oder zweiten Stadium sorgt die Stoßwellenbehandlung für eine deutlich positive Dynamik. Beispielsweise kann ein Verlauf von 10-15 Stoßwellentherapieverfahren die negativen Manifestationen, die für die Pathologie im Stadium 2 charakteristisch sind, auf Anzeichen des Anfangsstadiums der Krankheit reduzieren.

Es ist wichtig zu verstehen, dass nur rechtzeitige Behandlungssitzungen den besten Erholungseffekt erzielen können. Gleichzeitig wird es möglich sein, die Anzahl der SWT-Verfahren zu reduzieren.

Der wichtigste positive Aspekt der Einwirkung von Stoßwellen auf das betroffene Gelenk ist jedoch die Fähigkeit, die Blutzirkulation zu normalisieren, was die beschleunigte Zufuhr wichtiger Nährstoffe, die an Regenerationsprozessen beteiligt sind, zu verschiedenen Strukturen des Hüftgelenks erleichtert.

Darüber hinaus ist es im Rahmen der Stoßwellentherapie möglich, pathologische Knochenwucherungen zu zerdrücken, die zu einer erheblichen Reizung des Gelenkgewebes beitragen und die Regeneration behindern.

In den Kliniken arbeiten Physiotherapeuten und Neurologen mit Berufserfahrung. Sie beherrschen den Umgang mit modernsten physiotherapeutischen Methoden, darunter auch die Stoßwellenmethode. Darüber hinaus verfügen Spezialisten über die Fähigkeit, mit modernen Geräten zu arbeiten. Dadurch ist eine positive Wirkung garantiert und Sie können die Behandlungsdauer verkürzen.

Operation

Leider verzögern viele Patienten den Kontakt zu einem medizinischen Zentrum und wenden sich erst dann an einen Spezialisten, wenn irreversible Prozesse im Hüftgelenk auftreten.

Im dritten oder vierten fortgeschrittenen Stadium der Erkrankung ist die Operation die einzig wirksame Methode. Dadurch werden die motorischen Fähigkeiten wiederhergestellt und akute Schmerzen beseitigt, d. h. die Lebensqualität des Patienten wird deutlich verbessert.

In der Regel wird eine Operation in folgenden Situationen verordnet:

• Schmerzempfindungen von erhöhter Intensität, die mit Medikamenten nicht gelindert werden können;
• Mangel an interartikulärem Raum;
• Verletzung der Integrität des Schenkelhalses;
• Erhebliche Einschränkung der körperlichen Aktivität.

Unter Berücksichtigung der Intensität der Gelenkschäden und Veränderungen im Knochengewebe können den Patienten folgende Arten von Eingriffen verschrieben werden:

• Arthrodese. Ein Eingriff, der eine vollständige Immobilität des Gelenks herbeiführt. Hierzu werden spezielle Metallplatten verwendet;
• Osteotomie. Ein chirurgischer Eingriff, der aus einer künstlichen Fraktur des Oberschenkelknochens besteht, um dessen Achse zu begradigen. Die resultierenden Teile werden in der optimalsten Position platziert, wodurch eine übermäßige Belastung des betroffenen Gelenks vermieden werden kann.
• Arthroplastik. Die einzige Methode, mit der es möglich ist, die gesamte Funktionalität des Hüftgelenks wiederherzustellen und eine vollständige Genesung des Patienten zu erreichen. Nach der Anwendung dieser Methode zur Beseitigung von Coxarthrose vergisst eine Person 20 bis 30 Jahre lang Gelenkprobleme.

Medizinische Zentren führen chirurgische Eingriffe im Hüftgelenksbereich beliebiger Komplexität durch. Sie werden von hochqualifizierten Spezialisten mit modernen Werkzeugen und Technologien durchgeführt, wodurch Fehler während des Eingriffs ausgeschlossen werden.

Komplikationen der Krankheit.

Wenn sich der pathologische Prozess in einem fortgeschrittenen Stadium befindet, ist die Beweglichkeit der Gelenke erheblich eingeschränkt, die Person verliert die Fähigkeit zum Gehen und für sich selbst und es wird eine pathologische Gewebeverschmelzung beobachtet. Darüber hinaus kann eine solche Anomalie unerwünschte Auswirkungen auf den Gang haben, was auf das Auftreten von Lahmheit und eine Verringerung der Gliedmaßengröße zurückzuführen ist.

Präventivmaßnahmen

Patienten mit Schmerzen im Hüftgelenk sollten von einem Spezialisten beobachtet werden und bei der Ausübung von Arbeit und körperlicher Aktivität spezielle orthopädische Hilfsmittel verwenden. Darüber hinaus ist nach der Operation dreimal im Jahr eine Röntgenuntersuchung erforderlich, um den Zustand des Gelenks zu überwachen.